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一、必须是经过药物治疗效果不好的。这里的药物治疗是指持续2年以上的，癫痫病治疗方案内，仍不能控制癫痫发作。
二、必须能明确定位癫痫病灶。病灶能区域，这些都关系到手术难易程度和手术效果，是否遗留并发症等，因此必须在手术前做认真检查评估。
根据统计分析，经过一种抗癫痫药物治疗，大约可以使50%的癫痫患者发作癫痫病的早期症状减成年癫痫少，若经过两种以上的药物治疗，又可以使20%的患者发作减少。剩下的大约20%—30%的不能用药物控制的属于顽固性癫痫患者，虑手术治疗。
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